诊断词典

性唤起障碍(性冷淡、性无能)

性唤醒障碍是指在性唤起过程中,性反应不正常,特别是指女性阴道润滑液不足。

 

描述

性功能失调通常有四种情况:性欲障碍、性唤起障碍、性高潮障碍和性交疼痛。

性唤起障碍是在性反应周期(欲望、兴奋、高潮和消退)中出现的一种性异常现象,这种异常影响了性生活的满意度。有这种障碍的人对性生活依然感兴趣,但却很难有足够的性唤醒继续下去。

性唤起障碍又称为女性性冷淡或男性性无能。性无能现在又称为男性勃起障碍,性冷淡现在指女性性欲、性兴奋或性焦虑障碍。


无论是男性还是女性,性唤醒障碍的症状都是不喜欢或拒绝与伴侣发生性接触。有些男性患者可能有部分或完全不能勃起或维持勃起的现象,或在性活动中体会不到性兴奋和性愉悦。女性则可能出现阴道润滑液分泌不足,难以完成性活动。

男性勃起障碍(ED)又分为源发性勃起障碍和继发性勃起障碍。源发性是指在性活动中,从未有过足够的勃起以完成性交;继发性是指先前有过正常的勃起,但一段时间之后逐渐出现问题。当然,这不包括突发疾病或受伤的情况。目前为止,治疗继发性的勃起障碍成功率更高些。

这里要指出的是,过早勃起和男性不孕是不同于勃起障碍的两个问题。

症状

男性或女性:

          缺乏性兴趣或性欲望

          无法感到性唤醒

          性交疼痛(女性更常见)

          不孕

男性

          不能勃起

          不能维持勃起,完成性交

          虽然有足够的性刺激,但射精较迟或不能射精

          不能控制射精的时间

女性

          不能放松阴道肌肉,进行性交

          在性交前和性交的过程中,没有足够的阴道润滑液

          不能达到性高潮

 

病因

性功能失调可能伴随人的一生,即使是先前性反应正常的人也可能出现性功能失调。引发这种疾病的原因可能有生理因素、心理因素或两者皆有。

心理因素:既有人际关系问题(婚姻关系问题,伴侣间缺乏信任感),也有个人的心理问题(抑郁、性恐惧、性内疚感、过去的性创伤等等)。

生理因素:药物(酒精、尼古丁、麻醉剂、兴奋剂、降压药、抗组织胺或者其他的心理治疗药物);腰椎、前列腺和血管外科手术引发的共发症;许多器官系统的衰竭(如循环和呼吸系统);内分泌紊乱(甲状腺、脑垂体或者肾上腺问题);由创伤(比如脊髓伤害)或疾病(糖尿病神经病变、多发性硬化和三期梅毒)引发的神经问题;激素异常(睾丸酮水平低),以及一些胎儿期发育异常障碍。

常见的勃起障碍(ED)原因:

药物使用(降血压的药物);吸烟;高血压;由于疾病(糖尿病)或受伤引起的荷尔蒙问题;通常由酒精引起的肝问题;循环系统问题(动脉硬化、贫血、血管手术);神经系统问题(创伤、手术);泌尿道;阴道;抑郁、焦虑、疲惫、压力、根深蒂固的心理问题;与情绪状态转换相关的药物;酒精。

治疗

治疗方法应针对性功能障碍的具体原因。要全面了解患者的情况,包括他的病史,是否有性创伤经历、对性行为的焦虑、恐惧和内疚感等,身体检查不仅局限于生殖系统。

 

由器质性原因引起的性功能障碍一般可通过药物或手术治疗。“伟哥”可以增加阴茎中的血流量,改善男性的器质性和心因性性功能障碍。但冠心病患者禁用,因为这会造成药物之间的交互反应。有时,某些辅助设备和阴茎植入也可以用于治疗。对于雄性激素缺乏的男性,有时可以注射“睾丸酮”。对于雄性激素缺乏的女性,可口服少剂量的睾丸酮。

 

有的夫妻需要一同进行心理咨询,来改善沟通方式和夫妻关系。心理疗法会突出强调焦虑、恐惧、抑制、身体意象方面。自我刺激和“马斯特斯与约翰逊”疗法是两种用于治疗性高潮与性唤起障碍的行为疗法。窗体底端

总体来说,由生理因素引起的性功能失调,愈后效果较好。但也有手术治疗和药物治疗都不起作用的器质性病变。情境压力或者缺乏正确性知识而引起的暂时性、轻微的性功能失调也会有比较好愈后效果。但如果是由夫妻关系、或根深蒂固的心理问题引起的性功能失调,效果一般都不太乐观。最后,有些性功能失调会导致不孕。

由于害怕感染而引起的性无能,可以考虑使用安全的措施或者实行禁欲。如果性无能与害怕心脏病复发有关,那就要找医生咨询了,其实性交通常是安全的。

持续的性功能失调可能会引起抑郁。没有充分表达出来的性功能失调可能会导致夫妻冲动或关系破裂。

 

 

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